日前在“第十届胰腺癌上海论坛暨第五届中国胰腺肿瘤大会”上,中国胰腺疾病大数据中心(CPDC)发布了中国首个胰腺病大数据平台成立三年来的最新数据及进展情况。
中国胰腺肿瘤大数据样本突破16000份
数据显示,中国胰腺疾病大数据中心自2017年成立至今,已经累计收录16000例来自真实世界的胰腺肿瘤数据,数据来源涵盖了全国31个省份的88家三甲医院,148名学科带头人参与共建,通过数据治理收集了超过480万个结构化统计数据信息字段,真实地反映了我国胰腺癌的整体发病及诊疗情况。
“过去我们依靠临床经验来诊治,虽说中国不缺乏临床病例,但缺乏用中国人的大数据、循证医学证据来对制订中国的胰腺癌的诊疗指南,对临床实践进行规范和优化。“大会学术委员会主任委员、北京大学第一医院普通外科主任杨尹默教授举例介绍说,既往的临床经验认为胰腺癌受家族遗传因素影响会比较高,但CPDC的真实世界数据显示,我国有胰腺癌家族史的患者仅占总体的0.8%,遗传因素对胰腺癌的发病影响并不大。“这就是大数据对临床诊疗的指导价值。”
CPDC数据显示,我国胰腺癌患者中,60-75岁年龄段的患者占总体的53.3%,45-59岁年龄段的患者占33.0%,即胰腺癌发病人群以中老年人为主。而且胰腺癌存在“重男轻女”的情况,男女比例为6:4。
从发病部位来看,61.7%的胰腺癌为胰头癌,胰体尾癌占33.8%,胰颈癌占4.3%。在接受手术治疗的患者中,开腹手术仍是我国胰腺癌治疗的主要方法,占比达80.1%。
将为中国胰腺癌临床诊疗提供证据支撑
“CPDC多中心、多学科的高质量数据不仅仅便于我们更加科学地认知胰腺癌,其实它的研究价值更大,能很好地指导胰腺癌的临床诊疗。”大会执行主席、上海交通大学胰腺癌诊治中心主任、上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科主任王理伟教授介绍,近年来,MDT诊疗模式在欧美等国家恶性肿瘤治疗领域取得显著效果,一些发达国家已经在诊治指南中规定,所有确诊的肿瘤患者在接受治疗前必须经相关的MDT会诊。
据介绍,CPDC是由胰腺外科发起创立的,现在因肿瘤内科的加入,使得CPDC成为了真正MDT、以三甲医院为核心的大数据平台,将为中国胰腺癌临床诊疗提供坚实的真实世界证据支撑。
大数据的出炉,给临床研究也提供极大的便利。复旦大学附属中山医院胰腺外科主任楼文晖教授介绍,比如胰腺癌手术是微创好还是开腹好?胰腺癌跟糖尿病的关系有多紧密?这些研究已经在开展中,“这样的对比结果出来,都会反馈到临床并便于调整我们的临床指南,通过一系列的研究,来提高我国胰腺癌的整体诊疗水平。”
“CPDC目前的建设模式借鉴了美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库(SEER数据库)共建共享的建设机制和研究服务模式,并在此基础上,基于临床实践及科研的需求进行了创新。”睿医(北京)数据技术有限公司创始人沙鸥女士介绍:一是CPDC涵盖全病程的临床诊疗信息。通过制订《中国胰腺癌诊治标准数据集》《中国晚期胰腺癌诊治标准数据集》从而建立中国胰腺癌诊治信息化的生态链条。数据涵盖诊断、治疗、随访三大方面的全病程诊疗信息。SEER以流行病学信息为主。二是CPDC涵盖全部患者类型。SEER所涉及的患者类型为65岁以上的老年人、终末期肾病患者和残障人士。三是CPDC采用AI数据处理技术,使得信息的处理更新时速更快、更加真实准确,由此CPDC信息为月度更新。SEER最新数据更新至2017年。四是CPDC平台研究服务模式,CPDC为研究者提供涉及多个专业的辅助性研究服务。而SEER仅提供病例数据。
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