9月23日凌晨4时，39岁的张先生因大量饮酒后出现剧烈胸痛，伴压榨感、濒死感，呕吐不止，家属紧急将其送至南京明基医院急诊，一场与死神的较量就此展开。
(资料图)
患者入院时已呈醉酒貌，烦躁不安，血压低至66/46mmHg，心率仅44次/分，心电图提示急性下壁心肌梗死，生命危在旦夕。急诊团队立即启动胸痛中心绿色通道，心内科刘向东副主任医师火速会诊，给予阿托品提升心率、多巴胺升压等抢救措施。然而06:56，患者突发意识丧失，心电图示室颤，心跳骤停！千钧一发之际，急诊、心内、ICU等多学科团队迅速集结，展开生死营救：电除颤3次、持续心肺复苏、肾上腺素静推、气管插管……
07:25，患者终于恢复自主心律，颈动脉搏动可及，抢救初见成效。
虽然心跳恢复，但患者病情依旧危重，随时可能再次恶化。07:50分，急诊彭祥旺医师、心内科刘向东副主任医师、EICU黄维副主任联合向家属交代病情，建议立即行急诊介入治疗。家属同意后，患者于08:05分被紧急送入心导管室。
此时，患者无自主心跳，血压低至60/40mmHg，情况万分危急。在持续心脏按压下，李新院长、郭振峰主任、陈国庆医师、陈进、王优、刘祥虎等护士，临危不乱迅速完成股静脉穿刺并安装临时起搏器，启动IABP（主动脉内球囊反搏）支持循环，为后续介入治疗赢得宝贵时间。
造影结果显示：患者左冠状动脉前降支（LAD）中段狭窄80%，回旋支（LCX）及右冠状动脉（RCA）近段完全闭塞，病情极为复杂。手术团队迎难而上，先后对RCA及LCX闭塞病变进行球囊扩张、血栓抽吸，并冠脉内注入溶栓药物，成功恢复前向血流，患者生命体征逐步趋于平稳。09:00，手术顺利结束。
术后，患者转入ICU进一步监护治疗，继续予抗凝、抗板、强化降脂、抗感染、升压、扩容、器官保护等综合治疗。经过数日精心救治，患者循环逐渐稳定，成功撤除IABP，拔除气管插管，最终于10月7日顺利出院。
此次成功抢救，从急诊快速识别、绿色通道启动，到心内科精准介入、ICU后续支持，每一个环节无缝衔接，每一个决策精准果断，充分展现了明基医院在急危重症心血管疾病救治方面的雄厚实力与责任担当。
通讯员 蒋佳佳
许倩倩
校对 陶善工
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