泌尿系统结石以成人多见,儿童、青少年只占总发病率的5%至10%,此病也被称为 “大人病”。湖南湘潭4岁男童却患上这种“大人病”,幸亏湖南省人民医院泌尿专家为他巧手“除石”。今日,该院泌尿外科副主任医师郭琼提醒,多饮水是预防结石的关键。如果发现孩子发烧、腰痛、尿血、少尿、无尿或小便时出现不明原因哭闹等症状,一定要及早就医。
4岁的安安(化名)大约从一年前开始出现小便颜色加深,呈浓茶色,在当地医院检查发现右肾内有一颗绿豆大小的结石。考虑到他年纪小、结石也不大,没有出现发热、腰痛等症状,医生建议保守治疗,定期复查。
2022年1月18日复查发现,结石已长到黄豆大小,还掉到了右肾盂与输尿管交界处,并出现肾积水。家人赶紧带他来到湖南省人民医院泌尿外科段燚星主任医师处就诊,随即以“右肾结石并肾积水”收入院。郭琼副主任医师详细问诊后告诉家长,如不及时处理结石,将导致尿路梗阻,并进一步造成肾功能损伤。
完善术前检查后,1月21日,段燚星主任医师、郭琼副主任医师手术团队为患儿在全麻下实施“右肾经皮肾镜碎石术”。因患儿低龄,手术对设备和技术的要求高,手术耗时30分钟顺利完成,术中几乎无出血。患儿麻醉清醒后逐步恢复饮食,术后第二天就下床活动,术后第五天拔除肾造瘘管,复查无结石残留,于1月27日出院回家过年。
郭琼提醒,小儿泌尿系统结石早期可无明显症状,却造成输尿管堵塞、疼痛、血尿等,甚至引发肾功能受损。如果发现孩子发烧、腰痛、尿血、少尿、无尿或小便时出现不明原因哭闹等症状,一定要及早就医。对有结石家族史的孩子应注意早预防、早发现、早治疗,以免延误最佳治疗时机。
对于预防草酸钙结石的形成与复发,郭琼建议:多饮水是预防结石的关键,应少量多次饮水,不可用饮料替代水,也不能口渴了才喝水;限制食用钠盐,忌食味精、鸡精,因为钠盐可造成尿钙排泄增加;忌食或少食高草酸食物,如苋菜、菠菜、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果;常食柑橘,柑橘类水果可增加尿中枸橼酸(结石抑制因子)的含量,有助于预防结石复发;适当进行户外运动,肥胖的孩子要控制体重;定期体检。
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