近日,五十多岁的张阿姨因烫伤到我院就诊,医生立即嘱护士抽去水泡,消毒做换药处理,第一天抽出水泡用碘伏消毒后包扎,第二天换药时发现伤口处又长出了水泡,继续抽水泡并询问患者是否疼痛,患者诉不疼痛,由此可判断现患者的烫伤程度为深Ⅱ度烫伤,予患者做抽出水泡及换药并稍微加压包扎处理后水泡未重新长出。
在日常生活中,我们经常会遇到烫伤的情况,有些人烫伤后,在创面上涂抹牙膏、酱油、紫药水等都不是科学的。因为创面涂抹这些物质,不但会增加创面的感染机会和增加就医处理的难度,还会影响医生对创面伤口的观察和判断。接下来,给大家科普一下烫伤的分级,以及烫伤后一些简单的急救处理。
烫伤的分级:
(1) I度烫伤:一般不会损伤表皮的基底层,表现为局部红斑、红肿热痛,没有水泡,比较干燥,一般3-5天就能愈合,不会留痕迹;
(2) 浅Ⅱ度烫伤:伤及真皮的基底层,甚至真皮乳头层,一般表现为大水泡、水泡破溃、创面湿润、创底鲜红,伴有红肿剧痛,感觉过敏,如果没有感染,一般1-2周内可以愈合,也不会留瘢痕;
(3)深Ⅱ度烫伤:伤及到真皮网状层,表现为起小水泡,表皮去除后创面微湿、发白,有可能有许多小红点,也表现为红白相间的创面,感觉疼痛,但是比较迟钝,一般要3-4周愈合,较浅的深Ⅱ度一般不会留瘢痕,但是比较深的深Ⅱ度烫伤遗留瘢痕的可能性比较大;
(4)Ⅲ度烫伤:伤及全皮层,甚至皮下脂肪、肌肉,表现为苍白、皮革状,有时可以看到栓塞的树枝状血管,痛觉消失、皮温较低,多需要植皮才能愈合。
烫伤依靠严重程度分为轻度、中度、重度和特重度,成人一般面积小于10%的Ⅱ度烫伤为轻度,中度是10%-50%面积的深Ⅱ度烫伤,重度是烫伤总面积51%-80%,特重度就是烫伤总面积超过80%,要收入烫伤的重症监护病房
烫伤急救处理
1、冲洗伤口
当烫伤发生时,要及时冲洗伤口,尽量用自来水冲洗,冲洗过程中可以降低皮肤温度,减少进一步损伤。自来水冲洗伤口有助于缓解疼痛。如果伤口没有裂开,大概是泡19分钟左右,如果说伤口面积较大,尽量选择整个身体泡在浴缸里。
2、不着急脱衣服
烫伤后千万不要马上脱衣服,尽量等伤口冲洗完毕后,用剪刀将衣服慢慢剪下,减少因脱衣服伤口加重的情况。
3、正确处理水泡
烫伤后要根据水泡所处的不同位置采取不同的处理,如果是关节处或者水泡较大,可以选择消毒针将水泡扎破。如果是水泡已经破掉,可以选择消毒棉签擦干水泡周围的液体。
4、纱布包扎
烫伤后可以及时涂抹烫伤药膏,然后用纱布包扎。再过两三天要及时拆开伤口,看看是否有好转,一旦有伤口感染的情况及时就医。
5、保护伤口
烫伤的位置要避免在太阳底下暴晒,特别是包扎的伤口尽量不要碰水,烫伤后尽量不要乱动,减少伤口与纱布的摩擦,增加伤口愈合的时间。
伤口烫伤的紧急处理
1、消毒处理
伤口烫伤后要及时做好消毒工作,先剔除毛发、剪除过长的指甲,再用肥皂水、清水洗净伤口,用75%酒精或0.1%新洁尔灭液来治疗。
2、抽出水泡夜
如果说伤口烫伤后存在一定的伤口,要及时用注射针将水泡液体抽出,减少进一步感染的情况。
3、外用药膏
伤口烫伤后可以选择烧伤膏来治疗。
温馨提醒:在家人或者朋友不小心烫伤后可立马采取以上急救处理,在有水泡时切记不可自行挑破水泡,把水泡挑破等于把封闭的创面变成了开放的创口,会增加细菌感染的机会,所以在简单处理后请立即到医院就诊,防止伤口感染。
【来源:中国网医疗频道】
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