急诊科,一如既往地忙碌。
急诊科医生在一群病人的包围中,聚精会神地敲打着键盘开处方。
男子腹痛
“赶紧让我们住院!”突然一声粗狂强硬的妇女声音从医生后方传来。
急诊科医生明显感觉到后脖颈上都被喷上了口水,停下手中的活,扭过头去看,一位气势汹汹般的中年妇女不知道啥时候出现在了医生的后面。
“您是哪位患者的家属?”医生顿时有点恼火,但是还是压制住了情绪,耐心地问道。
“昨天我们在这看过,今天肚子还是疼,你赶紧安排我们住院!”中年妇女看到医生回话,就继续大声说道。
“昨天又不是我上班,你在这发什么脾气,现在这么多人,安排也要等一会!”医生看妇女不依不饶,态度也硬了起来回怼了一下。
“你什么态度!”妇女没想到,医生会这样回应她,仿佛顿时让她没了面子,声音更是提高了几分,继续说到。
急诊门诊人很多
“你想干啥?”急诊科医生看妇女的声音越来越大,直接站了起来,眼睛瞪着妇女。
由于医生站起来后比妇女直接高出了一个头多,妇女一看顿时没了气势。
旁边围观的人都津津有味地看着我们吵架。
眼看局势有所升级,急诊科医生立马话锋一转:“你的病人在哪?我看看什么情况再说。”
不得不说,急诊科医生见过了太多,能屈能伸,张弛有度。
妇女一听医生这么说,感觉也有台阶下了,就赶紧拉着医生到了大厅里。
来到了大厅,看到了躺在平板车上的中年男子。原来男子是妇女的丈夫,四十来岁,此时此刻捂着肚子,表情痛苦,精神有点萎靡。
急诊科医生就上前问了情况,原来患者昨天下午也是因为腹痛,因为认识医院消化内科的医生,直接找到了那位消化科的医生。
会诊查看患者
消化科的医生一看他腹痛比较厉害,就直接让患者到急诊科,急查血常规、尿常规、肾功能、血糖、血尿淀粉酶和腹部超声。做了检查之后,急诊内科、消化科和泌尿外科都看了一下,考虑是泌尿系结石。
于是就收住泌尿外科,准备住院治疗。
可是到了病房之后,泌尿科的住院医生表示,不需要住院,急诊输液就可以了。
于是昨天下午,患者在急诊科输完液之后就回家了。
急诊科医生走到电脑前,翻看了一下病人昨天的病例,记录显示:血常规:白细胞 10.1×10∧9/L,中性比85%,血红蛋白135g/L,血小板245×10∧12/L ,随机血糖 7.66mmol /L,血、尿淀粉酶正常,尿常规:潜血2+。腹部超声:右肾积水,右侧输尿管结石。
随后医生又走到男子身旁,简单查了体,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。
医生做了这些简单的了解之后,对着妇女说还要做一些检查然后在看需不需要住院,毕竟病情变化是很快的,如果不检查细致,很可能会漏掉一些致命的因素。(不得不说,急诊科医生非常细心,经验丰富。)
但是妇女一听还要做检查,顿时又是提高了嗓门:“昨天都做了检查,不说是结石嘛,都做了那么多检查,今天还要做检查,不是坑我们钱嘛。不做了,你直接安排我们住院!”
门诊输液治疗
医生一看妇女这态度,没法解释太多。
就立刻跟旁边的护士说,立马安排泌尿科会诊。
因为医生知道,现在在纠缠解释没有任何意义,反而会惹火上身,干脆交给泌尿科处理。
很快,泌尿科一位副主任医师刘医师下来了。
看了看病例,检查了一下情况,告诉男子及妇女:“不用住院,门诊输液就行了。”
妇女一看泌尿科医生也这么说了,和昨天情况一样,也就没继续嚷嚷,同意门诊输液。
急诊科医生就按照泌尿科刘医生的会诊意见,给予消炎、止痉治疗,收急诊观察室边输液边观察,就继续忙门诊去了。
一上午,忙完门诊的病人,很快就下午了。
在下午三点多的时候,急诊医生正在忙着写抢救记录。
突然护士跑过来,说观察室一位男性患者不舒服,刚才做了心电图异常,让赶紧过去看看。
一般护士亲自跑过来可能事情都不简单,医生不敢耽搁,立马跟着护士跑了过去。
心电图纸还冒着热气,医生拿起一看:“赶紧推抢救室!”
原来,心电图上显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高,Q波形成——急性下壁心肌梗塞!
下壁心梗
在推病床的时候,医生才注意到,旁边的家属是上午那个妇女!这个男性患者正是上午那个说肚子痛的男子!
上午会诊是泌尿系结石,现在怎么心梗了?
医生不敢想,越想越觉得后怕!
到了抢救室,医生赶紧嘱护士:下壁心梗,静脉通道、加做正后壁和右室心电图!
护士有条不紊地开始忙碌起来!
经过紧张的忙碌,好在男性患者的腹痛缓解了,心梗也被顺利化解,收住了心内科病房。
事后,急诊科医生回想着这个病人,后背冷汗依然直冒。
这个病人在本院有认识的医生,没有走急诊科,直接找到了这个消化科熟人。熟人也没有详细地去问诊和检查,就按照常规的检查流程去检查。而昨天的急诊科同事认为是本院职工的熟人,也就按部就班地去开了检查单。当时会诊的泌尿科医生也是粗心大意,他们共同忘了一个太重要的检查:心电图。
仔细研判病情很重要
急诊科医生暗自庆幸,幸亏没有出事,否则首诊医生“消化科熟人医生”,昨天的急诊科同事,泌尿科会诊医生,加上今天的自己,都会因为一时的粗心酿成大祸。
几位医生同事一时间,都是从悬崖边上,被拉了回来。
【来源:中国网医疗频道】
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