一张快递单“牵”出骗取医保基金案

2022-04-13 06:02:45 来源：九派健康收藏

一张快递单“牵”出骗取医保基金案

扬子晚报讯(通讯员边圆圆袁媛记者陈咏)患者在医院门诊开药之后，为何通过快递将自己需长期服用的药寄往外地？扬州判决一起骗取医保基金案，22名被告人以诈骗罪获刑。12日，记者从扬州检方了解到案件详情。据悉，该案系公安部开展“昆仑2022”专项行动以来首批挂牌督办案件。

2019年4月，扬州市社会保险基金管理中心接到群众举报，有肾移植病人在扬州医院门诊开了抗排异药之后，通过快递寄往外地。社保中心调查发现，由社保中心认定为“肾移植后抗排异治疗”门诊特殊病种病人的赵某，从扬州某医院凭医保卡购买了相关抗排异药品。之后，赵某的身影便出现在医院附近的一个快递站点，他寄出了一个标识为“药”的快递包裹，这个包裹于次日在安徽马鞍山被签收。社保中心立即向公安机关报案。案发后，警方循线揪出收药人张某等9人，又通过张某等人倒查出包括赵某在内的33名卖药人。

警方查明，2017年12月，赵某在南京做了肾移植手术。术后，赵某需要服用拜新同、西罗莫司、百令胶囊等多种抗排异药，每个月所服药物的价值都在万元以上。有了医保报销之后，他仅需自费2000元。术后住院治疗期间，赵某在医院公厕内看到一张高价收药的小广告。出院后，赵某就联系上了小广告上的收药人，在收药人的引导下，赵某拿着出院时医生开具的处方单，前往扬州某医院开药。赵某在复查时，医生会根据他体内药物浓度的变化与病情变化为其开具新的处方单，用药量也逐渐减少。但赵某并没有将用药量的变化告知扬州医院的医生，而是一直使用当时出院时的那张处方单，虚构自己的实际服药量。拿到医生开出的药后，他只留下自己实际需要的量，多出来的那部分，转手以低价卖给收药人。

从2018年初至2019年7月，赵某通过这种方式非法获利3万余元。在此期间，赵某还帮助其他病友与收药人搭线，骗取医保基金75万余元。

2020年12月31日，邗江区检察院依法以诈骗罪对赵某等22人提起公诉。近日，邗江区法院开庭审理此案并当庭宣判。(涉案人员为化名)

【来源：扬子晚报】

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