“呼吸时传出哨音
反复咳嗽、喘息好几个月
试了各种办法都没找到原因”
近日,7岁男孩小宇(化名)
在家长的带领下来到太和医院就诊
经医生检查发现
小宇肺内竟有……
4月1日上午,十堰晚报记者来到太和医院儿三病区,小宇和妈妈正在办理出院手续。提及儿子将笔帽呛进气管,妈妈仍心有余悸。
据小宇妈妈回忆,去年11月份,小宇在学校将笔帽取下来含在嘴里咬着玩,但和同学打闹时,不慎将笔帽吞了进去。得知此事,她当天就带着小宇到县城医院做CT检查,但未见异常,且小宇当时没有任何咳嗽等不适,便怀疑笔帽吞进了胃里,没有太在意此事。
然而,两三天后,小宇出现喘息症状,妈妈带他到当地医院检查,认为是支气管哮喘,并反复治疗。“去了多家医院,中药、西药都吃了,但孩子症状始终不见好,咳嗽、喘息反复,还能听到哨音。”小宇妈妈说,长期治疗无果后,她开始怀疑笔帽可能呛进了气管,于是到县人民医院儿科咨询,经医生建议转至太和医院儿三病区就诊。
3月25日,太和医院儿三病区副主任罗新兵接诊后,详细询问小宇病史,结合其临床表现及肺部听诊,高度怀疑为呼吸道异物。果然,在行支气管镜检查后,发现小宇左主支气管末端有一个笔帽。
“笔帽的位置相对较深,大头朝上、小头朝下。由于在支气管内的时间长达4个月之久,笔帽已被肉芽组织包裹,幸运的是,感染不算太严重。”罗新兵介绍,在明确笔帽位置后,他和呼吸介入团队随即使用支气管镜将笔帽取出,并对肉芽组织及气道分泌物进行清理。过程不到10分钟,随着笔帽取出,小宇喘息的症状立即消失。
据罗新兵介绍,塑料笔帽属于透光异物,且笔帽中间带孔,尽管将支气管堵死,但仍可通过笔帽上的孔通气,因此患儿没有出现呼吸困难、肺不张、肺气肿等,也导致CT检查没有发现笔帽。
罗新兵告诉记者,儿三病区每年都会取出大量支气管异物,其中笔帽也有不少,但像小宇这样堵塞4个月之久的还是少见。不少学龄儿童喜欢将文具含在嘴里玩,在打闹时极易发生误呛,建议家长和学校加强安全教育和监管,避免此类情况。如发现孩子有反复咳嗽喘息症状,经规范治疗没有好转的情况下,要考虑到误吸异物的可能性,尽早到有条件的医院就医。
【来源:十堰晚报】
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