金寨县：“零材料、零跑腿、零延迟”率先开展门诊慢特病即时申报

2022-03-22 17:53:15 来源：九派健康收藏

“以前申请门诊慢性病，至少跑两三趟才能申请上，现在‘新政策’方便多了，不用复印病历材料，也不用跑医保窗口，在家里就能直接办上门诊慢特病资格。”参保人张大爷满意地说。张大爷口中的“新政策”指的就是门诊慢特病资格即时申报。

金寨县医保局始终以广大参保群众的所思、所需、所盼作为工作出发点，不断出台惠民、便民、利民医保相关举措，以新思路、新目标、新对策，切实优服务、强保障、促发展，为全县百姓健康保驾护航。

零材料

为通过信息化手段进一步优化慢性病申报流程，逐步减少纸质材料，方便参保人办理门诊慢病资格申报业务，金寨县医保局出台印发《金寨县基本医疗保险门诊慢特病全程网办─无纸化申报管理办法》。自3月1日起，将参保人员在协议定点医疗机构联网结算的就诊记录作为门诊慢特病认定材料。紧紧围绕慢特病患者的基本医疗需求，大胆创新申报、审核模式，简化流程，打造“线上无纸化”慢特病申请模式，为参保人提供更合理、更贴心、更优质的慢特病服务。

零跑腿

前移申报关口，将肺动脉高压、恶性肿瘤、慢性肾衰竭（尿毒症期）、精神障碍、强直性脊柱炎、器官移植术后、白血病、心脏瓣膜置换术后、再生障碍性贫血等15种疾病诊断纳入门诊慢特病网办申报“零跑腿”工作机制范围。每月由专人于医保结算系统导出符合门诊慢特病网办申报条件的患者，即时录入系统。有效解决传统慢特病申报过程中群众来回奔波、申报条件不清、材料不齐被退回等常见问题，革新打造便捷型医保服务。

零延迟

找准“突破口”，疏通经办“堵点”。对诊断明确的参保人员按照初审、复核、审批、录入、装订存档的流程及时录入系统，录入认定通过起享受待遇，并以电话或短信的方式告知参保人员。通过线上申核，参保人可即时享受待遇，简化住院患者慢特病待遇申报流程，做到门诊慢性病申报与住院治疗无缝衔接，为参保人员申报鉴定提供高效便捷贴心的即时服务，让慢特病待遇“零延迟”，有效缓解参保群众看病就医负担。

【来源：六安市医保局_县区动态】

关键词：精神障碍常见问题再生障碍性贫血