作者:山西医科大学第一医院 刘鸣
一、低血糖的诊断标准
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8 mmol/L,而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9 mmol/L就属于低血糖。
二、低血糖的诱发因素
空腹饮酒、过度限制碳水化合物、进餐不规律、大量运动前未加餐、全身相关疾病(肿瘤、消耗性疾病、营养不良、胃肠道手术)、胰岛素和促泌剂等降糖药物过量等。
三、低血糖的分级
1级低血糖:血糖<3.9 mmol/L且≥ 3.0 mmol/L;
2级低血糖:血糖<3.0 mmol/L;
3级低血糖:没有特定血糖界限,伴有意识和(或)躯体改变的严重事件,需要他人帮助的低血糖。
四、低血糖的症状
一般表现为手抖、心悸和焦虑、面色苍白、出汗、饥饿和感觉异常。严重时可出现认知损害、行为改变、精神运动异常、癫痫发作,甚至昏迷。
需注意的是,不同的人,低血糖症状也不同,这与糖友的年龄、机体敏感度、低血糖轻重程度以及持续时间等因素有关。
五、低血糖的预防
1.定时定量进餐;
2.限制饮酒,尤其不能空腹饮酒;
3.规律运动,量力而行,运动时间超过1小时,运动中要注意心率或强度增加变化及身体感受,及时加餐。
六、低血糖紧急处理
发生低血糖需要补充葡萄糖或含糖食物。此时既要注意及时纠正低血糖,还要注意避免纠正过度,以免造成人为的血糖波动较大。
一般给予相当于15克糖,大约1-2块糖,或1杯可乐,或150ml果汁等。每15克糖可升高血糖1.11mmol/L。进食后15分钟复测血糖。可根据血糖情况重复给予进食。
七、特别提示
1.口服阿卡波糖的糖尿病患者发生低血糖要吃葡萄糖。
2.蛋白质类食物如牛奶、鸡蛋等不能用来防治急性或夜间低血糖,一定要选择含糖食品。
3.对于年老体弱,咀嚼能力较差的糖友,不可给予坚硬的糖块,以免发生窒息。应选择水剂,如葡萄糖口服液、糖水、蜂蜜等更为安全。
来源:山西医科大学第一医院
【来源:山西医科大学第一医院】
关键词: 山西医科大学第一医院 不容小觑
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