一位急诊科医生的大夜班：一人分饰多个角色一夜接诊42位患者

2022-03-05 19:13:37 来源：九派健康收藏

西安发布讯都说急诊科的医生就像战场上的特种兵，他们24小时不分昼夜，时刻都要绷紧神经。日前，记者走进西安医学院一附院，跟随着急诊科医生张利华，切身感受了她忙碌的大夜班。

“恨不得有三头六臂”

张利华告诉记者，今年是她到急诊科工作的第4个年头，这个集重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重于一身的科室，也是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科常常都是“单兵作战”，在大部分情况下医生都需要具有独立判断和解决问题的能力，迅速诊断病因、紧急救治。短时间内，即便信息掌握有限，也要做出正确的判断。相比于其他科室，急诊科压力更大，工作节奏也更快，几乎没有休息可言。而今晚，正好是她的夜班。

22点45分，张利华已经提前15分钟到医院，远远便看到急诊内科诊室门口排着长队，她心想今晚注定将又是一个不眠夜。快速换好“战袍”白大褂后，22点50分，张利华正式开始接诊患者，不到半个小时，抢救室护士就上演“夺命追魂call”，她赶紧放下手头的工作，将“战场”转至抢救室。

虽然已过立春，但呼吸、心血管疾病的病例数仍居高不下。53岁的张大叔近几天反复出现呼吸困难症状，晚上躺下后憋气难忍，急诊入院检查后，诊断为急性心力衰竭，张利华立即指导护士给予患者精准抗心衰治疗。这边大叔的病情还没完全平稳，120鸣笛声又传入耳中，张利华心里一惊，“一般这个时候送来的患者大多都是急性心梗、脑梗等严重疾病，没想到救护车上被抬下来的竟是个男孩，估摸也就十四五岁，陪同过来的也是一位年龄相仿的少年，晃晃悠悠，站都站不稳。”

经询问病史才知道，两个孩子偷偷外出喝酒，却不胜酒力，造成男孩急性乙醇中毒，意识不清，昏迷不醒。张利华这头一边做好本职工作，为孩子实施相关救治措施，一头又当起孩子的临时家长，赶忙联系其家属，等家属到来期间，在护士悉心有序的送血、取药、治疗下，患儿情况已趋稳定。而张利华的脚步依旧匆匆，在处理抢救室的患者的同时，她还要抽空接诊内科诊室等候的患者，尽量减少患者等待时间。“恨不得自己能脚踩风火轮，像哪吒那样有三头六臂。”张利华说。

等不到水杯里的水变温就又忙碌起来

凌晨3点，张利华才终于松了一口气。可还没等杯里的水温下来，急促的120鸣笛声再次打破短暂的平静。从车上抬下来的是一位意识障碍的中年男性患者，与120医护人员一起送患者来的还有警察。经询问，这位患者晕倒在路旁，被路人发现遂报警求助，其鼾式呼吸、双侧瞳孔不等大、对光反射消失……这种种迹象都表明患者病情十分危重，脑出血诊断的可能性非常大。这意味着救治必须争分夺秒！

张利华加快步子，立即给予患者脱水、降血压、气管插管等治疗措施，同步联系患者家属告知病情，并安排护士为其挂号，办理相关手续，带患者行颅脑CT检查。等家属赶到医院时，检查结果刚好出来。“果不其然，患者颅内出血，出血量高达140ml，并有脑疝形成。我们立即与家属一起，将患者送往脑科医院进行急诊手术治疗。当时一点儿不觉得累，因为我们手脚快些，就能为患者争取尽可能多的救治时间。”张利华笑笑说。

“哎哟，医生，你帮我看看我是咋回事，胸口疼了一晚上了，气也上不来。”早上6点，抢救室来了一位七十多岁的女性患者，捂着胸口说胸痛、胸闷。高龄老人胸痛，这可不是什么好兆头。张利华赶紧为老人安排心电图、抽血等相关检查，最终判断她为急性冠状动脉综合征。老人是独自前来就诊，护士便为其送血检、缴费、办理住院相关手续。与此同时，抢救室又来了一位腹痛的老年患者，既往有肿瘤病史，根据症状，张利华推测其可能是肠梗阻，便安排完善CT检查，结果不出所料……

忙碌了一整夜后，很快就到了早交班时间。这一晚，张利华共接诊了42位患者，其中抢救室8例。“门外是生活，门内是生命。最近科室确实忙，虽然累，但是每次抢救回来一位患者，内心还是会非常充实，也获得很多作为医生的成就感。我不后悔选择成为一名急诊人，我想，我会一直坚持下去，除非有一天真的干不动了。” 张利华说。

文/西安报业全媒体记者王江黎图/受访对象供图

【来源：西安发布】

关键词：三头六臂果不其然

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