眼部外伤莫大意，小心晶状体脱位！

2022-03-05 17:12:10 来源：九派健康收藏

家住市北区的陈阿姨（化名）左眼不小心被木棍崩了一下，本来觉得没什么，休息下就好了，结果几天后左眼视物不清，眼睛发红且伴有胀痛、同侧头痛等症状。在家人陪同下，陈阿姨前往青岛爱尔眼科医院进行检查，检查结果为眼外伤引起的晶状体脱位，且晶状体已经落入玻璃体腔，引发继发性青光眼。经过充分的眼部及全身术前检查，眼底病科王强主任为其设计并实施了“左眼玻璃体切除+晶状体切除+人工晶体悬吊术”。术后一周复查时，陈阿姨左眼视力已经恢复至0.8，眼压也恢复正常。

眼外伤导致晶状体脱位并非个例。家住王台镇的张大爷（化名）工作时右眼不慎被弹性皮带崩伤，伤后早期只是轻微疼痛，并无明显视力下降表现。一个月后，张大爷发现右眼视物模糊，严重影响正常生活，在电话预约青岛爱尔眼科医院眼底病科王强主任后，连夜赶回就诊。

经检查，张大爷右眼是外伤性晶状体脱位，全周3/4悬韧带已经断裂，晶状体明显偏位，瞳孔外伤性散大，视力仅有0.02。为节省时间，青岛爱尔眼科医院立即为张大爷完善术前检查，走绿色通道进行右眼手术。眼底病科王强主任为其进行了“右眼玻璃体切除+晶状体切除+人工晶体悬吊术”，术中探查右眼底无明显异常，术后第三天右眼视力已经恢复至0.8。

据王强主任介绍，眼科门诊这样的外伤患者很常见，多是由于眼球钝挫伤所致，以敲击硬物反弹致伤为主，当钝力作用于眼部，晶状体悬韧带非常容易发生断裂，导致晶状体位置异常。晶状体脱位会引起屈光不正、晶状体混浊、玻璃体嵌顿等。如果治疗不及时，会引起继发性青光眼、角膜内皮失代偿、晶体状溶解性眼内炎、脉络膜脱离、视网膜脱离等一系列并发症，影响视功能，造成不可逆性视力损伤。晶状体脱位的唯一治疗手段为手术治疗，具体手术方式要根据悬韧带断裂范围及晶状体所处位置来决定。比如对于脱入前房的晶状体或半脱位晶状体，前房有玻璃体疝，可以采用晶状体摘除术联合前部玻璃体切除术。解除晶状体对角膜内皮的损伤，避免虹膜周边部粘连，及玻璃体牵拉。对于晶状体脱入玻璃体的处理，则采用闭合式三通道微创玻璃体切除联合晶状体切除。在脱位晶状体摘除后，需行人工晶体悬吊术，缝线将人工晶体固定到相对正常的生理位置上，手术难度极大。

王强主任提醒广大患者，如果不慎发生眼部外伤，一定要到专业眼科医疗机构就诊治疗，切勿因为一时疏忽导致永久失明。

【知识延伸】

什么是晶体脱位呢？

在正常情况下，晶状体由晶体悬韧带悬挂于睫状体上，其光学中心与视轴几乎一致。由于先天性、外伤或病变等原因使晶体悬韧带缺损或破裂，引起悬挂力减弱，导致晶体异位或半脱位；如果悬韧带发生完全断裂，可产生晶体完全脱位。晶体脱位会造成严重的视力下降或复视等视觉质量问题。

晶体脱位除了产生屈光不正、复视外，还会导致葡萄膜炎，继发性青光眼，视网膜脱离，角膜水肿混浊等复杂眼病，甚至导致失明。“人工晶体悬吊”技术难度比较大，须先将脱位的晶状体取出，缝线把透明的人工晶状体缝到相对正常的生理位置上。

【来源：大众报业】

关键词：晶状体脱位人工晶体继发性青光眼

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