中新网广东新闻3月1日电 (蔡敏婕 张蓝溪 靳婷)“在临床实践中碰到棘手病例,该如何进行分析诊断和治疗?这本书也许可以给大家一个参考,这也是我们出版的初衷。”广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙1日说,《龙哥查房》集合了广东省肺癌研究所近20年来肺癌多学科讨论精华,并图文并茂地还原了讨论过程。
肿瘤已成为严重威胁身心健康的重大疾病。随着对肿瘤学的深入探索及诊治新理念、新技术、新方法的不断涌现,催生了肿瘤诊治的革命性进展,使肿瘤的诊治步入精准化、个体化的综合全病程管理时代。
以患者为中心,以循证医学证据和诊疗规范为依托的多学科团队(MDT)协作能够提供优质的诊疗决策,使更多的肿瘤患者在疾病各阶段制定更合理、更优质的治疗方案。
“自2003年以来,每周三下午定期举行肺癌病例多学科大讨论,每次讨论4到5个病例。针对每一个病例,我们医生和患者都要做好充分的准备,包括病史、病情发展程度、患者要求等。”吴一龙称,来自肺内科、肺外科、生物医学等科室的医护人员聚在一起,对病例情况发表各自意见,从而制定出适合患者治疗的个体化方案。
“最佳证据、医生经验、患者意愿,三者构成诊疗的等边三角形,缺一不可。”吴一龙称,尤其是随着药物创新迭代、国家医保深入改革、临床试验推进、分子检测技术发展,肺癌患者越来越有望活得久,活得好,甚至可能实现慢性病管理。
“整个MDT非常关键,需要我们来针对病人提出治疗措施之后,他回去后有没有按照我们讨论的结果来进行处理,而处理的结果又是如何?必须形成这样的一个闭环。”吴一龙表示,有了闭环反馈,就可以进一步的来提升每个医生此前对疾病的判断准确与否,此举能提高对患者的治疗水平。
“与一般多学科讨论不同,‘龙哥查房’注重闭环式管理,病例执行与反馈是非常重要的一环。”广东省人民医院肿瘤医院院长周清说。
据介绍,广东省肺癌研究所自2018年起,将每周三的肺癌多学科病例讨论部分,以《龙哥查房》专栏的形式,通过互联网图文音视频进行直播,至今已开展143期。
2022年伊始,广东省肺癌研究所总结经验,汇总多年来经典病例专家查房、病例讨论、循证诊疗精华,出版了《龙哥查房—吴一龙教授肺癌典型病例循证思维应用》一书。
该书共选取典型病例30个,覆盖肺癌的早、中、晚期,内容涉及高龄患者术后多发病灶的治疗、还有鼻咽癌等合并症的治疗、标准治疗与尝试新药的界限、治疗过程中乙肝病毒的激活问题、手术后超进展的问题、复合型肺癌的诊治、多线靶向治疗后耐药的问题等棘手的肺癌临床问题,计划为临床医师提供参考和启发,寻找每一个患者的个体最佳治疗方式。(完)
【来源:中新网广东新闻】
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