预估赔付近百亿保险业加快受灾地区理赔结案进度

2023-08-17 15:16:58 来源：上海证券报收藏

全力落实金融监管总局要求，保险业正全力加快理赔结案进度。记者采访多家保险公司获悉，各地监管部门和政府部门都对受灾地区保险理赔结案进度提出了要求，各保险公司已增调大量理赔人员，前往受灾地区抢抓查勘定损，并尽量简化理赔手续，力争尽早结案赔付。

近日，涿州一汽车塑料制品公司收到人保财险河北省分公司支付的1000万元预付赔款。该公司受强降雨影响，厂区内房屋、机器设备及存货严重受损。这笔预赔付款，解决了该公司急需的恢复生产资金需求。

金融监管总局近日落实国常会有关部署，下发《关于加大保险预赔付力度着力做好防汛救灾保险理赔工作的通知》（下称《通知》），要求各有关监管局指导保险公司结合受灾受损情况，分区域、分险种、分行业、分步骤细化理赔举措，力争一周内实现赔付及预赔付达30%以上、月底前车险达90%以上。

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记者获悉，国家金融监督管理总局北京监管局成立了保险行业救灾理赔服务专班，由局长任专班组长，组织在京财险机构召开专项调度会，明确要求统一理赔标准，互认查勘定损结果，对河道车辆等水淹车按全损进行全额赔付，对其他部分损失车辆按“就高不就低”原则尽快预付赔款。

首都经贸大学农村保险研究所副所长李文中表示，在大面积灾害事故定损时，采用“统一标准、互通互认”的模式，有利于提高理赔效率和时效性。不过，由于各公司保险产品条款存在差异，理赔要求也不尽相同，使得推进该模式存在一定困难。相较而言，产品差异化较小、标的相似程度较高的农业保险、车险业务，更好应用这一模式。

北京保险业正是将该模式应用到了车险理赔中。北京保险业理赔进展提速。记者获悉，截至8月15日上午10时，北京保险行业累计收到因灾报损案件3.01万件，其中1.67万件已完成理赔或预付赔款，占比超过55%，赔款金额已超过6亿元。北京地区车辆因灾报损约1.7万辆，其中超1.3万辆已完成定损、理赔或预付赔款，占比超70%。北京地区农业保险估损金额3984.2万元，已理赔或预付赔款金额2372.7万元，约占全部估损金额的60%。

目前，对于此次暴雨灾害，保险业已预估赔付近百亿元。金融监管总局数据显示，截至8月12日10时，河北等16个受灾地区的保险机构收到保险报案26.06万件，估损金额97.82亿元。险企人士表示，估损金额即为保险公司根据受灾情况预估的赔付金额，实际赔付金额将根据实际定损情况有所调整。

与平时先查勘定损、再支付赔款不同，《通知》要求保险业加大预赔付力度，尤其是着力提升低收入群体、新市民、小微企业等被保险人的预赔付比例。

目前，保险公司针对受灾案件，制定了明确的预赔付方案。以平安产险为例，该公司采取案件分级处置：财产险损失明确，因资料缺失无法结案的，可按损失确定部分50%内预赔付；财产险损失较大，现场损失暂不明确案件，可由重案专家与机构合议后按预估损失30%内预赔付；受灾车辆分4级水淹程度，免拆解免定损的按照标准价格预赔付，暂时无法救援全淹没、免单证免定损的保额内预付，被暴雨冲走车辆提供辅助验标信息按照60%损失内预赔付。截至目前，平安产险累计接到受灾客户报案4.27万笔，预估赔付金额10.8亿元。

为了加快理赔结案进度，《通知》对不同险种提出了具体的定损理赔要求，例如农险中运用无人机等科技查勘手段、在企财险中施行一企一策服务政策等。

李文中介绍，无人机、遥感技术在农业灾害定损中具有显著优势。一方面农业灾害定损对时效性要求高，无人机等技术能够及时固定损失状况，为定损提供依据；另一方面大面积农业灾害发生后，定损工作量巨大，人工实施困难，也难以保证定损准确性。记者采访获悉，人保财险、平安产险、太保产险等公司均已应用无人机等科技定损手段。

与农业保险承保的农作物具有面积广、种类明晰等特征不同，企财险承保标的具有更高的独特性，每家企业具体受损情况可能十分不同。险企人士表示，当前正是企财险定损的关键窗口期，理赔人员正一企一策，查验每家企业具体受损情况定损，同时给予企业客户灾后重建指导。

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