根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的《2020 年全球最新癌症负担数据》显示,2020 年全球新发癌症病例 1929 万例,全球癌症死亡病例 996 万例,其中中国新发癌症457 万人,癌症死亡人数 300 万,均位于全球第一,中国已成为癌症大国。
早期发现、早期诊断和早期治疗是癌症防治的关键。世界卫生组织曾指出,全球40%的癌症是可以预防的;而中国医学科学院的研究也表明,中国的恶性肿瘤有60%是可以预防的,并建议我国恶性肿瘤防治以预防为主,防治结合。
但当前我国恶性肿瘤防治却面临着一系列难题,整体用于发现和治疗早期患者的资源有限,基层医疗机构因缺乏技术和合格的专业人员,很难及时发现和诊断早期患者,资源丰富的大医院因日常就诊人次多工作繁重而无暇开展较大范围的筛查,以患者主动筛查为主,诊治的多为中晚期患者。
不仅如此,由于经济基础、医疗条件、防病意识以及城乡癌谱的差异,城市恶性肿瘤发病率高于农村,而农村恶性肿瘤死亡率高于城市。不管是对于城市还是农村,恶性肿瘤的早期发现都十分重要且紧迫。但当前由于资源、技术、人才等限制,癌症筛查主要集中在城市地区,对于常住人口超5.5亿的农村地区则很难覆盖。
推动整体范围的癌症早筛,任重而道远。
发挥基层医生力量,云鹊医推动筛查广覆盖
传统筛查由等级医院发起,或者由医联体内机构共同参与,但社区卫生服务中心、乡镇卫生院缺乏专业的筛查设备、筛查系统和人员培训,导致筛查工作耗时耗力。而村卫生室一级则直接不参与,使得整体筛查范围有限且很难下沉到乡村。我国基层医疗机构占比超93%,如何激活广大基层医生,使基层医疗机构有能力参与到筛查流程中,从而实现更广范围的筛查,推动疾病早诊早治,云鹊医自2017年开始探索创新的基层筛查模式。
云鹊医基于平台基层医生广覆盖这一优势创新筛查模式,通过线上线下培训使基层医生具备筛查能力,基层医疗机构是距离居民最近、与居民联系最密切的机构,让基层医生有能力参与筛查环节,能大幅提升筛查的广度及深度。同时,也为疾病康复回社区打下了基础,进一步推进分级诊疗落地,促进医疗资源合理分配。
近十多年来,我国恶性肿瘤发病率及死亡率每年都在持续增长,同时,由于人口老龄化、空气污染、慢性感染、不良生活习惯等因素,城乡差异正在逐渐缩小,未来,农村和城市可能均出现恶性肿瘤发病率、死亡率双高的情况。因此,推进癌症早筛,刻不容缓。云鹊医将持续推进基层医疗机构参与早筛及康复管理,帮助更多患者尽早发现疾病、尽早治疗疾病。
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