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城镇医保住院报销比例分为哪几类?报销范围有哪些?

2021-11-25 16:40:15 来源:四海网 收藏

在我们发生住院医疗的时候可以予以一定的医疗费用的补偿。那么城镇医保住院报销比例是多少呢?城乡居民医保的报销又是怎么样的?

一、关于城镇医保住院报销的情况

我们的城镇居民医保的参保对象可以分为三类,分别是未成年群体(含在校学生)、非从业的城镇居民以及老年群体。

1、针对未成年群体来说,符合报销范围的医疗费用报销约定如下:

三级医院的起付标准为600元,报销比例为65%;

二级医院的起付标准为300元,报销比例为75%;

一级医院的起付标准为150元,报销比例为85%。

2、针对非从业居民来说,符合报销范围的医疗费用报销约定如下:

三级医院的起付标准为2000元,报销比例为65%;

二级医院的起付标准为1000元,报销比例为75%;

一级医院的起付标准为500元,报销比例为85%。

3、针对老年居民来说,符合报销范围的医疗费用报销约定如下:

三级医院的起付标准为1400元,报销比例为65%;

二级医院的起付标准为700元,报销比例为75%;

一级医院的起付标准为350元,报销比例为85%。

二、再来看看城乡居民医保的报销情况

1、涵盖的报销范围

(1)杂项费用,包括了化验、CT、理疗、检查等等,最高限额为200元;

(2)手术费用,限额为1000元;

(3)针对年龄超过60周岁的在镇级卫生所住院的,可以获得每天10元的补偿,用于治疗和护理,限额为200元。

2、具体的报销比例

针对在镇级卫生所医疗的,报销比例为60%;二级医院的报销比例为40%;三级医院的报销比例为30%。

3、大病补偿

针对参保人群在一年内报销费用总额高于5000元的可以实行分段报销。

5000-10000元的报销比例为65%;

10000-18000元范围内的报销比例为70%;

针对在镇级医院住院的或者属于尿毒症、肿瘤放化疗的,可以有最高不超过1.1万元的补偿限额。

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