作为常见致盲性眼病，糖尿病眼部并发症之一的糖尿病视网膜病变(以下简称糖网)是每位糖尿病患者不能忽视的健康问题。为提高患者的健康意识，普及糖尿病眼病健康知识，11月14日世界糖尿病日，“糖尿病眼病关爱日”活动在上海举行。活动现场，中国科学院中科科技培训中心、中国医师协会、中国医师协会公共卫生医师分会、中南大学爱尔眼科学院联合发布了《2021年糖尿病眼病人群洞察报告》(以下简称报告)。
报告共计覆盖全国1万余名调查对象(包括糖尿病患者、糖网患者及基层公卫医生、家庭医生等)，围绕我国糖尿病相关人群对疾病认知、就医习惯等进行分析，解析了糖尿病眼病，呼吁糖尿病患者及相关医疗从业人员关注糖尿病眼病，共同做好糖尿病眼病的早筛、早诊、早治。
警惕糖尿病致盲
据糖尿病最新流行病学数据显示，我国糖尿病患者总人数已达1.298亿。糖尿病可引起各种眼部疾病，糖网是致盲风险最高且极为常见的一种，在糖尿病人群中的患病率高达24.7-37.5%。病变早期无明显症状，易被忽视，一旦发生，患者往往已错过最佳治疗时机。
《报告》显示，在此次参与调研的患者中，约77%患上糖尿病后，继而出现视物模糊、视力下降等眼部不适问题。
糖尿病患者之所以是眼底病专家的重点关注对象，是因每位患者均有发生糖网病变的可能。糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境中，从而变得脆弱。血管就像裂缝的水管一样，容易渗漏、出血，形成病变。
报告显示，糖尿病患病后5年是糖网发生的高危期。被确诊为糖网的患者，患病时间多在5年以上。并随着患病时间增长，发生糖网等疾病的可能性越大。
“不只是老年人，年轻人同样需要关注糖网。”中南大学爱尔眼科学院教授李文生说，不少因视网膜病变致盲案例中，最小患者才20岁左右。患糖尿病的任何人都需警惕糖网病变的风险，超过一半的糖尿病患者，在其一生中将出现不同程度的糖网病变。
《报告》显示，在已发现病变患者中，近1/3患者未能按照医嘱定期接受检查和治疗。未能及时就医与患者对糖尿病视网膜病变相关知识缺乏了解不无关系。
数据还显示，在已确诊的糖尿病患者中，仍有33%患者不了解糖尿病会引发眼部并发症，并有可能导致失明。47%患者从未检查过眼底，甚至在眼部出现不适症状后，仍有59%的人未到医院进行眼部检查和治疗。
发现越早、治疗越及时、视力损伤越小
“糖网如果能早发现、及时治疗，是完全有可能避免失明的。时间拖得越久，治疗难度就越大，治疗效果越不尽人意。”中国医师协会眼科分会副会长、中南大学爱尔眼科学院院长唐仕波教授说。
《报告》显示，超半数遵循医嘱定期检查治疗的糖网患者，病情均得到了有效控制。唐仕波提醒，一经发现糖尿病就应马上检查眼底。无眼底病变的，至少每年检查一次眼底。
《报告》显示，在此次接受调研的基层医生和医疗机构中，75%的单位没有相关检查设备，具备确诊病情能力的医疗机构仅占18%。
中国疾控中心慢病中心党委副书记、中国医师协会公共卫生医师协会委员郭浩岩强调，随着医疗水平的提高，糖网发现越早，治疗越及时，对患者视力的损伤就越小。想提升患者的眼健康水平，降低糖尿病致盲率，对患者进行专业、终身、动态的眼健康服务管理很重要。
为提升基层医务人员对糖网的认识，将防治关口前移。中国医师协会、中国医师协会公卫医师分会主办，爱尔眼科支持的“全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目”发布了阶段性工作成果。该项目已在全国15个城市开展，覆盖了600多家基层医疗机构的近2000名医务人员。第二期全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目也正式启动。
中国疾控中心副主任冯子健在线上致辞表示，控制糖尿病视网膜病变患病率、致盲率是当今需要研究的重大课题。眼病防治任务艰巨和繁重，基层医疗机构将发挥更重要的作用。提高基层医疗机构对糖网预防、筛查和诊治能力，是提升糖尿病人群健康水平的一项重要工作。(受访者供图)
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