我国干眼患者约有3.6亿人，成为又一国民眼健康问题

2021-07-02 15:46:42 来源：工人日报收藏

‍‍伴随着“读屏”时代到来，无论是年轻人还是老年人，甚至小孩子，除了睡觉每天大部分时间都要跟电子产品打交道，工作、生活、休闲、社交，避免不了要看手机、电脑、电视，导致我国干眼发病率逐年上升并呈现年轻化趋势。

目前，我国干眼患者约有3.6亿人，平均每5人中就有1人患干眼。据干眼临床诊疗专家共识指出，我国干眼发病率为21%—30%，已成为继近视眼之后又一国民眼健康问题。

干眼是由多类原因造成泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，是一种现代人的高发眼病。

超9成经常使用视频终端者有干眼

“干眼常见的症状是眼睛有异物感、干涩感、疼痛感以及疲劳感。”中国医师协会眼表与干眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院李绍伟教授介绍，随着互联网、手机等的发展，由视频终端造成的干眼，在中青年群体甚至青少年儿童中越来越多。干眼患者人数每年新增10%，经常使用视频终端者干眼发病率高达93%。

干眼主要分为3种类型：水液缺乏(缺水)型、蒸发过强(缺油)型、混合型(水油都缺乏)，由睑板腺功能障碍导致的蒸发过强(缺油)型干眼最为常见。

“这跟现代人过度依赖电子产品息息相关。”李绍伟教授解释道，当人们紧盯电子屏幕时，眼睛会一眨不眨进入“专注”状态，不自觉减少眨眼次数，睑板腺分泌的脂质就会减少。

此外，如果人们“不完全眨眼”，即每次眨眼，不能完全覆盖整个角膜，致使眨眼质量下降时，脂质排出的力度不够，也会减少脂质的分泌。由于缺乏脂质的保护，泪膜稳定性减弱，泪液蒸发加剧，导致干眼发生。

近年来，全球干眼患病率大约为5%-34%，干眼致病原因复杂，除长期使用电子产品外，精神心理因素、环境污染、全身性疾病等都有可能引发干眼。

人为什么需要眨眼睛？

为什么人的眼睛不能一直睁着不眨眼?因为长期睁眼时，眼睛表面的水、泪液就会蒸发，角膜表面丰富的神经因此会暴露，会出现干燥和疼痛。人们常说“眼睛里揉不得沙子”，就是因为角膜的神经特别丰富特别敏感。如果干燥了，同样会感觉不舒服。

实际上，每个人一分钟眨眼10-20次，眨眼是让泪液均匀地涂在角膜表面保护眼睛。李绍伟解释，当人们眨眼之后再睁开眼睛看东西时，一层泪膜必须保持完整10秒不破。如果泪膜破了，就会出现干燥和疼痛。

泪膜有三层，最里面是蛋白，中间是水，外边是油，每层比例、成份都是正常的，才能保持泪膜10秒钟不破，眼睛才不会干燥。如果哪一层出现了问题，减少了、质量不好了，泪膜就容易破，破了之后就容易引起干眼症。

一些外在因素也会引起干眼症，李绍伟举例，当长时间看手机、电脑、打游戏，开车、熬夜时，因为集中注意力而眨眼次数会降到每分钟5-6次，导致泪膜经常破，眼就会越来越干燥。还有环境干燥，比如空气、空调。另外，如果有眼睑手术，有外伤，有缺损，或者分泌油脂的睑板腺堵了，泪腺破坏了，还有做过手术神经切断了，没有反射了，也会引起干眼。

重度干眼反复炎症可能导致可失明

正常的眼睛是水汪汪的，如果干眼加重，泪膜经常破，就会引起眼睛红、疼等等，再加重，就会上皮缺损，越来越厉害，最后会引起溃疡、感染穿孔。

“尽管发病率高、人群广，但许多人不知道‘干眼’是病，没有就医意识。”亚洲干眼协会理事、中华眼科分会专家会员孙旭光教授指出，由于认知不足，不少患者因延误治疗致重度干眼，而重度干眼因干燥致眼睛反复炎症，角膜遭到破坏，透明度逐渐降低，最终可能导致可失明。

与青光眼、视网膜变性等疾病一样，干眼属于眼科慢性疾病，影响患者的视觉质量、生活品质、心理健康、工作效率，需长期、规范治疗。有研究显示，中重度患者平均治疗周期6-12个月，重度患者治疗达48个月甚至更长。

“干眼致病原因复杂，除长期使用电子产品外，精神心理因素、环境污染、全身性疾病等都有可能引发干眼。”中国医师协会眼科分会委员兼眼表干眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院曾庆延教授指出，在干眼的诊断中，准确区分干眼类型的“对症下药”非常重要。

哪些人是干眼高发人群？

“过去工作中，我常常会感到眼睛容易疲劳、干涩，不太舒服，并没有意识到可能患了干眼。检查后，才知道自己不仅有干眼，还有螨虫。经过治疗后，我感觉眼睛干涩等症状有所缓解。”来自北京的一名媒体从业者杜先生说。

6月27日，爱尔眼科干眼诊疗门诊暨夜班媒体人干眼关爱计划在京启动。中国经济传媒协会副会长、《传媒茶话会》创始人刘灿国表示：“当大部分人在深夜进入睡眠状态时，夜班媒体人仍处于高负荷的工作中，在漫漫长夜中，他们长时间面对电子屏幕，用眼方面更是承受巨大负担，成为干眼高发人群。”

一项网上显示调查，我国职业女性现在眼部化妆比例达到40%左右，且有升高趋势，眼部化妆是造成眼表，包括泪液异常的重要因素。

哪些人是干眼症高发人群?孙旭光表示，干眼是一个普遍人群面临的问题，特别是长期化妆的女性、喜欢佩戴隐形眼镜的人、高温下、干燥环境下工作人群更应引起重视。我国戴隐形眼镜的人越来越多，现在已经达到一千万人。

有人说，演员不容易得干眼，因为剧情需要就会哭。孙旭光回应，演员也会得干眼，为什么?人湿润眼睛的泪液是生理泪液，各种各样的成分。而演员是情感泪液，情感泪液有很多毒性物质，所以它会损伤眼睛，也会得干眼。

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